Η λειτουργία των ωοθηκών ελέγχεται από την έκκριση συγκεκριμένων ορμονών από τον ανθρώπινο εγκέφαλο. Υπάρχουν περιπτώσεις που το πρόβλημα εντοπίζεται σε επίπεδο εγκεφάλου και άλλες που εστιάζεται στις ίδιες τις ωοθήκες. Αυτές οι ορμόνες αλληλεπιδρούν μεταξύ τους με περίπλοκο τρόπο, επομένως είναι σημαντικό η ερμηνεία των αποτελεσμάτων να εκτελείται από έναν ειδικό ιατρό, που μπορεί να καθορίσει αν και πού ακριβώς βρίσκεται το πρόβλημα. Οι βασικές ορμονικές εξετάσεις αίματος περιλαμβάνουν την αξιολόγηση των επιπέδων της FSH (θυλακιοτρόπου ορμόνης), της LH (ωχρινοτρόπου ορμόνης) και της οιστραδιόλης. Με βάση αυτά τα αποτελέσματα μπορούμε να πούμε εάν υπάρχουν προβλήματα με τη λειτουργία των ωοθηκών ή εάν το πρόβλημα οφείλεται σε υποθαλαμική ή υποφυσιακή δυσλειτουργία. Η προλακτίνη είναι μια άλλη ορμόνη που παράγεται από την υπόφυση του εγκεφάλου και μερικές φορές τα υψηλά επίπεδά της επηρεάζουν αρνητικά τη φυσιολογική λειτουργία των ωοθηκών και οδηγούν σε ανωοθυλακιορρηξία.
Η αντιμυλλέριος ορμόνη (AMH)
Μια άλλη πολύ σημαντική ορμονική εξέταση για την αξιολόγηση της δυναμικής των ωοθηκών μιας γυναίκας είναι η μέτρηση της AMH (αντιμυλλέριος ορμόνη). Οι γυναίκες με χαμηλά επίπεδα AMH έχουν πτωχή λειτουργία των ωοθηκών και ανταποκρίνονται λιγότερο καλά στην παραγωγή ωαρίων μετά από διέγερση των ωοθηκών. Πρόκειται για εξαιρετικά σημαντικές πληροφορίες που μας βοηθούν να προγραμματίσουμε εξατομικευμένα πρωτόκολλα θεραπείας και να εκμεταλλευτούμε πλήρως το απόθεμα των ωοθηκών μιας γυναίκας.
Οι γυναίκες με υψηλά επίπεδα AMH διατρέχουν κίνδυνο υπερδιέγερσης των ωοθηκών, επομένως σε αυτές τις περιπτώσεις επιλέγουμε συγκεκριμένα πρωτόκολλα ορμονικής διέγερσης, προκαλώντας ήπια διέγερση αυτών. Υπάρχουν παθήσεις όπως το σύνδρομο των πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS), σύνδρομο στο οποίο υπάρχει μια μεταβλητή δυσλειτουργία των ωοθηκών και η διενέργεια ορμονικού ελέγχου είναι ένα από τα εργαλεία για τη διάγνωση της πάθησης, αλλά και για την ορθή εκμετάλλευση των ωοθηκικών αποθεμάτων μετά από ορμονική διέγερση.
Ο θυρεοειδής αδένας και η γονιμότητα
Η αξιολόγηση της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα είναι εξίσου σημαντική, καθώς οι ορμόνες του θυρεοειδούς αλληλεπιδρούν με τις αναπαραγωγικές ορμόνες οδηγώντας μερικές φορές σε δυσκολίες στη σύλληψη. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορούμε να επαναφέρουμε την ωορρηξία απλά και μόνο διορθώνοντας τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.
Υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι η μη ομαλή λειτουργία του θυρεοειδούς μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αρνητική έκβαση μιας εγκυμοσύνης. Αυτός είναι ένας ακόμη λόγος που η διερεύνηση της ομαλής λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα είναι ζωτικής σημασίας κατά την αξιολόγηση της γονιμότητας αλλά και της κύησης.
Σπανιότερες ορμονικές διαταραχές
Υπάρχουν επίσης σπάνιες περιπτώσεις πιο ειδικών και περίπλοκων ορμονικών ανωμαλιών που οδηγούν σε υπογονιμότητα. Ο εξειδικευμένος ενδοκρινολόγος θα καθορίσει την πιθανότητα μιας τέτοιας κατάστασης και θα καθορίσει τον έλεγχο ανάλογα.