Τι είναι ο εξειδικευμένος εμβρυϊκός έλεγχος;
Ο εξειδικευμένος εμβρυϊκός έλεγχος (το «έμβρυο» αναφέρεται στον αναπτυσσόμενο απόγονο στη μήτρα από την ένατη εβδομάδα της εγκυμοσύνης έως το τέλος της εγκυμοσύνης) βοηθά στον έλεγχο της υγείας, του επιπέδου δραστηριότητας και της ανάπτυξης του μωρού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τις περισσότερες φορές πραγματοποιείται όταν προβλήματα υγείας της μητέρας ή προβλήματα που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνουν τον κίνδυνο θνησιγένειας. Εάν τα αποτελέσματα των εξετάσεων δείχνουν ότι μπορεί να υπάρχει πρόβλημα, μπορεί να χρειαστείτε περισσότερες εξετάσεις ή μπορεί να χρειάζεστε ειδική φροντίδα. Μερικές φορές, το μωρό μπορεί να χρειαστεί να γεννηθεί νωρίτερα από το αναμενόμενο.
Γιατί μπορεί να χρειαστώ ειδικές εμβρυϊκές εξετάσεις;
Εάν έχετε ορισμένες ιατρικές παθήσεις, μπορεί να χρειάζεται να κάνετε συχνές εξετάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας για να ελέγξετε την υγεία του μωρού σας. Αυτές οι παθήσεις περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- Διαταραχές του αίματος
- Νόσο του θυρεοειδούς
- Καρδιακές ασθένειες
- Λύκος
- Νεφρική Νόσος
- Διαβήτης
- Υψηλή πίεση του αίματος
Ειδικοί έλεγχοι στην εγκυμοσύνη γίνονται επίσης όταν εμφανίζονται προβλήματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα ακόλουθα προβλήματα που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη μπορεί να σηματοδοτούν την ανάγκη για πιο συχνό έλεγχο:
- Υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
- Μειωμένη κίνηση του εμβρύου
- Πάρα πολύ ή πολύ λίγο αμνιακό υγρό
- Προβλήματα εμβρυϊκής ανάπτυξης
- Προχωρημένη εγκυμοσύνη
- Ρέζους (Rh) Ευαισθητοποίηση
- Προηγούμενος εμβρυϊκός θάνατος
- Πολύδυμη κύηση, εάν υπάρχουν επιπλοκές
Ποια είναι τα είδη των εξειδικευμένων εμβρυϊκών εξετάσεων;
Οι εξετάσεις που χρησιμοποιούνται για την παρακολούθηση της εμβρυϊκής υγείας περιλαμβάνουν μετρήσεις των εμβρυϊκών κινήσεων, υπερηχογράφημα, Doppler υπερηχογράφημα της ομφαλικής ή άλλης αρτηρίας, τεστ χωρίς πίεση, βιοφυσικό προφίλ και τεστ αντοχής συστολής.
Πότε γίνονται οι εξειδικευμένες εμβρυϊκές εξετάσεις;
Ο ειδικός εμβρυϊκός έλεγχος συνήθως ξεκινά όταν υπάρχει υποψία κάποιου προβλήματος ή μετά την 32η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Ο γιατρός αποφασίζει πότε θα ξεκινήσει ο έλεγχος με βάση τους ακόλουθους παράγοντες:
- Εάν το μωρό μπορεί να επιβιώσει αν γεννηθεί νωρίς.
- Σοβαρότητα της κατάστασης της μητέρας.
- Κίνδυνος θνησιγένειας
Τι είναι οι μετρήσεις εμβρυϊκών κινήσεων;
Εάν έχετε νιώσει το μωρό σας να κινείται λιγότερο συχνά, ο γιατρός μπορεί να σας ζητήσει να παρακολουθείτε τον αριθμό των κινήσεων του εμβρύου (ονομάζονται επίσης «μετρήσεις κλωτσιών»). Ένας τρόπος για να κάνετε μετρήσεις κλωτσιών είναι να ξαπλώσετε στο πλάι και να σημειώσετε πόσο χρόνο χρειάζεται το μωρό για να κάνει 10 κινήσεις. Αν χρειαστούν λιγότερες από 2 ώρες, το αποτέλεσμα είναι «καθησυχαστικό» (που σημαίνει ότι προς το παρόν δεν φαίνεται ότι υπάρχουν προβλήματα).
Τι είναι η μαιευτική εξέταση με υπερήχους;
Ο υπέρηχος είναι ένας τρόπος εξέτασης του μωρού στον οποίο χρησιμοποιούνται ηχητικά κύματα. Μπορεί να εκτελεστεί από τον γιατρό σας ή από ειδικά εκπαιδευμένο τεχνικό. Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, τα ηχητικά κύματα παράγονται από μια συσκευή που ονομάζεται μετατροπέας. Αυτή η συσκευή κινείται απαλά πάνω από την κοιλιά σας ή εισάγεται στον κόλπο σας ενώ είστε καθιστή ή ξαπλωμένη. Τα ηχητικά κύματα δημιουργούν εικόνες που εμφανίζονται σε μια οθόνη υπολογιστή για να τις δει ο τεχνικός. Εάν τα αποτελέσματα είναι «μη καθησυχαστικά» (που σημαίνει ότι χρειάζονται περισσότερες πληροφορίες για να βεβαιωθείτε ότι όλα πάνε καλά), μπορεί να γίνουν άλλες εξετάσεις.
Τι είναι η υπερηχογραφική εξέταση Doppler της ομφαλικής αρτηρίας;
Το υπερηχογράφημα Doppler χρησιμοποιείται για τον έλεγχο της ροής του αίματος στην ομφαλική αρτηρία, ένα αιμοφόρο αγγείο που βρίσκεται στον ομφάλιο λώρο. Χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλες εξετάσεις όταν το μωρό δεν αναπτύσσεται καλά ή σε περιπτώσεις που το μωρό κινδυνεύει από αναιμία, όπως στην Rh ευαισθητοποίηση.
Πώς γίνεται το υπερηχογράφημα Doppler;
Ένας μετατροπέας κινείται απαλά πάνω από την κοιλιά σας για να προβάλλει ηχητικά κύματα. Μια εικόνα της αρτηρίας που εξετάζεται εμφανίζεται σε οθόνη υπολογιστή. Εάν η εξέταση δείξει προβλήματα με τη ροή του αίματος στον πλακούντα, μπορεί να σημαίνει ότι υπάρχει μείωση της ποσότητας των θρεπτικών ουσιών και του οξυγόνου που παρέχεται στο έμβρυο.
Τι είναι το τεστ χωρίς άγχος;
Το nonstress test είναι η πιο κοινή εξειδικευμένη εξέταση εμβρύου, η οποία μετρά τον καρδιακό ρυθμό του μωρού ως απόκριση στις ίδιες του τις κινήσεις. Η εξέταση αυτή γίνεται για την αξιολόγηση της υγείας του μωρού.
Πώς γίνεται το non stress test;
Για αυτό το τεστ, τοποθετούνται δύο ζώνες κατά μήκος της κοιλιάς σας: η μία ζώνη έχει αισθητήρες που μετρούν τον καρδιακό ρυθμό του εμβρύου και η άλλη ζώνη διαθέτει αισθητήρες για την ανίχνευση των συσπάσεων της μήτρας. Σας ζητείται να σημειώσετε πότε το μωρό κινείται πατώντας ένα κουμπί, το οποίο υποδεικνύει στο αρχείο καρδιακών παλμών του εμβρύου πότε έχει συμβεί μια κίνηση.
Τι είναι το βιοφυσικό προφίλ (BPP);
Ένα βιοφυσικό προφίλ μπορεί να γίνει εάν μια γυναίκα έχει περάσει την ημερομηνία τοκετού ή εάν έχει μια πάθηση που προκαλεί προβλήματα ανάπτυξης του εμβρύου ή του αμνιακού υγρού. Βοηθά στην αξιολόγηση της ευημερίας του εμβρύου σε αυτούς τους πέντε τομείς:
1. Εμβρυϊκός καρδιακός ρυθμός
2. Αναπνευστικές κινήσεις του εμβρύου
3. Κινήσεις του σώματος του εμβρύου
4. Μυϊκός τόνος του εμβρύου
5. Ποσότητα αμνιακού υγρού
Τι είναι ένα τροποποιημένο BPP;
Το τροποποιημένο BPP συνδυάζει μια δοκιμασία μη καταπόνησης με αξιολόγηση του αμνιακού υγρού που πραγματοποιείται με χρήση υπερήχων. Ο καρδιακός ρυθμός του εμβρύου παρακολουθείται με τον ίδιο τρόπο που γίνεται στο nonstress test. Το υπερηχογράφημα χρησιμοποιείται για τη μέτρηση του βάθους του αμνιακού υγρού στη μήτρα. Εάν το επίπεδο του αμνιακού υγρού είναι χαμηλό, μπορεί να σημαίνει ότι υπάρχει πρόβλημα με τη ροή του αίματος στον πλακούντα.
Τι είναι το τεστ αντοχής συστολής;
Το τεστ αντοχής συστολής αξιολογεί πώς αντιδρά ο καρδιακός ρυθμός του εμβρύου όταν συστέλλεται η μήτρα. Μερικές φορές χρησιμοποιείται εάν ένα αποτέλεσμα δοκιμής χωρίς άγχος δεν είναι καθησυχαστικό. Σε αυτή τη δοκιμή, ζώνες με αισθητήρες που ανιχνεύουν τον καρδιακό ρυθμό του εμβρύου και τις συσπάσεις της μήτρας τοποθετούνται στην κοιλιά σας. Για να κάνετε τη μήτρα σας να συσπάται ήπια, μπορεί να σας ζητηθεί να τρίψετε τις θηλές σας μέσα από τα ρούχα σας ή μπορεί να σας χορηγηθεί ενδοφλεβίως ωκυτοκίνη. Η μήτρα σας μπορεί να συσπαστεί από μόνη της, ειδικά αν η εξέταση γίνει αργά στην εγκυμοσύνη. Η μείωση του καρδιακού ρυθμού μετά τις περισσότερες συσπάσεις είναι ένα μη καθησυχαστικό αποτέλεσμα.
Υπάρχουν κίνδυνοι που σχετίζονται με το stress test συστολής;
Για ορισμένες γυναίκες, αυτή η εξέταση μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο επιπλοκών. Οι συσπάσεις θα μπορούσαν να προκαλέσουν την έναρξη του τοκετού εάν διατρέχετε κίνδυνο πρόωρου τοκετού. Επίσης, η εξέταση μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία εάν έχετε μια πάθηση που ονομάζεται προδρομικός πλακούντας ή άλλες καταστάσεις.